附件二：
战斗机飞行员垂直半规管功能的检测及其特征研究
谢溯江 刘静 贾宏博 毕红哲 陈伟
韦四煌 孙雪蕾 刘广莉
目的 战斗机飞行员的前庭功能对于维持军事飞行中的三维空间定向具有重要意义，但目前对前庭功能的检测，实际上仅仅只是对水平半规管功能进行检测，不足以反映整体的前庭功能，有不少平衡机能疾患，如良性阵发性位置性眩晕、前垂直半规管裂等与人体的垂直半规管功能密切相关，因此有必要对战斗机飞行员的垂直半规管功能进行检测。本研究目的在于建立垂直半规管功能的测量方法，对我军部分战斗机飞行员和地面人员的垂直半规管功能进行检测，初步确定战斗机飞行员垂直半规管功能的特征。
方法 试验对象分两组：飞行员组为35名我军现役歼击机飞行员，男性，年龄28～44岁（34±5.8岁），飞行时间800～1900 h(1400±214 h)，地面人员组为20名军队战士和干部，男性，年龄，19～34岁（26±4.6岁），两组人员水平半规管功能（温度试验）及临床各项系统检查均正常。在VTS-Ⅲ型前庭功能检查系统（北京和平医疗仪器厂生产，空军航空医学研究所监制，在系统内转椅上加装一后仰60°、可左右倾斜45°的固定头托）上对两组人员采用以下方法进行了垂直半规管功能检测：暗室中常规贴附水平、垂直导程眼震电图电极的受试者在转椅上通过特制头托头后仰60°，同时头左倾或右倾45°，使两侧前、后垂直半规管分别位于水平面，采取90°/s恒速旋转后急停刺激模式，记录旋转后眼震电图，分别对两侧前垂直半规管、两侧后垂直半规管受刺激引起的垂直眼震的持续时间、最大慢相速度、慢相速度衰减时间常数及各参数间的两侧不对称比进行计算分析，建立垂直半规管功能的测量方法。同时对两组人员相应参数进行对比分析，以试图确定战斗机飞行员垂直半规管功能的特征。 结果 飞行员右前、左后垂直半规管受刺激引起的眼震的持续时间（s）、最大慢相速度（°/s）、慢相速度衰减时间常数及各参数间的两侧不对称比平均值分别为28.6±6.8和29.6±7.9、 35.7±20.6和29.6±27.6、25.5±3.8和23.7±5.6以及21.4±3.5 %、18.5±10.5%、19.6±3.7%；右后、左前垂直半规管受刺激引起的眼震的各参数的平均值分别为26.8±4.2和25.9±5.8、34.5±17.7和27.9±23.5、23.2±2.9和21.5±3.1以及18.3±5.4%、21.3±12.4%、18.7±4.6%。地面人员右前、左后垂直半规管受刺激引起的眼震的持续时间（s）、最大慢相速度（°/s）、慢相速度衰减时间常数及各参数间的两侧不对称比平均值分别为27.5±7.1和28.9±7.4、53.2±16.8和51.3.±16.9、18.5±4.2和19.3±5.3以及20.8±4.2 %、15.8±7.6%、16.4±3.4%；右后、左前垂直半规管受刺激引起的眼震的各参数的平均值分别为29.3±5.8和28.7±6.9、48.7±23.4和49.5±24.3、16.2±4.9和17.3±4.4以及20.6±3.5%、19.3±11.5%、17.6±3.7%。同地面人员相比，飞行员垂直眼震的最大慢相速度显著降低（P<0.05），慢相速度衰减时间常数显著延长（P<0.05）。 结论 本研究在现有的前庭功能检查系统的基础上，利用半规管的解剖位置，运用特制头托，采用一定的头位，使受试者头后仰60°同时头再右倾45°令右侧前（垂直）半规管和左侧后（垂直）半规管（简称RALP）位于水平面；使受试者头后仰60°同时头再左倾45°令左侧前（垂直）半规管和右侧（垂直）后半规管（简称LARP）位于水平面。然后采用绕垂直轴（Z轴）的轴心旋转，90°/s恒速旋转后急停刺激模式，记录旋转后垂直眼震电图，这样当RALP处于水平面时，顺时针旋转后急停主要是刺激右前垂直半规管，应产生下向眼震，逆时针旋转后急停则刺激的是左后垂直半规管，应产生上向眼震；同样当LARP处于水平面时，顺时针旋转后急停主要是刺激右后垂直半规管，应产生上向眼震，逆时针旋转后急停则刺激的是左前垂直半规管，应产生下向眼震。这样就可以分别对单个垂直半规管功能进行检测，从而建立了垂直半规管功能的检测方法。该检测方法可以为飞行员眩晕的诊断以及前庭功能的专项医学选拔和鉴定提供客观、准确和定量的技术手段和判断指标，具有良好的应用前景。本试验还发现飞行员垂直眼震的最大慢相速度要低于地面人员，而慢相速度衰减时间常数则长于地面人员，表明飞行员刺激垂直半规管产生的前庭反应较地面人员有所抑制，初步揭示了我军战斗机飞行员垂直半规管功能特征，显示了长期飞行对飞行员垂直半规管功能的影响。
关键词 垂直半规管；前庭功能测试；眼震电图；旋转后试验
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作者单位：100036北京，空军航空医学研究所（谢溯江、贾宏博、毕红哲、韦四煌、孙雪蕾、刘广莉）；100037北京，海军总医院（刘静）；100036北京，空军总医院（陈伟）