附件一:全国首届飞行人员健康鉴定学术会议暨
空军飞行人员健康鉴定研讨会(含国家级继续医学教育I类学分项目)
报名注册回执表
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姓名 |
性别 |
职务 |
职称 |
单位 |
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联系地址 |
邮政编码 |
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联系电话 |
传真 |
Email |
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代表分类(请划“√”):(
)正式代表
( )特邀代表
( )分会委员 |
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( ) 杂志编委
( )空军飞行人员健康鉴定专业委员会委员
( )学员 |
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( )要学分证书
( )要会议论文交流代表证书 |
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( )参加会议指定旅行社组织的旅游(参观黄果树瀑布及天星桥景区) |
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返程时间
火车车次及票别
飞机航班号 |
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备注 |
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填表日期
年 月
日
注:本注册回执表只填一人,表格可复印使用。
请填写后立即传真至北京市阜成路28号中华医学会航空航天医学分会办公室或来电话报名注册